Druckversion der NVL zur Kostenpflichtigen Bestellung
Ifølge sin kjemiske struktur tilhører den gruppen av fire syklus antidepressiva. Fra perspektivet til klinikeren står overfor valget av et antidepressivum i en bestemt klinisk situasjon, er det viktig at pirlindol har sin terapeutiske nisje, hvor grensene har økt betydelig på grunn av det faktum at de har blitt mer sannsynlig å identifisere depresjon mild og moderat alvorlighetsgrad med atypisk bilde og utbredelsen trevozhnoipohondricheskih brudd i deres struktur. Pirlindolom Behandling er vanligvis ikke ledsaget av utviklingen av klinisk signifikante bivirkninger eller de er svært sjelden i sammenligning med oppstått under bruk av tiaziddiuretika og irreversible MAO-hemmere. Det bemerkes at pyrlinol ikke inngår klinisk signifikant interaksjon med de viktigste kardiotropiske midler som brukes til behandling av koronar hjertesykdom. Return pirlindola i klinisk praksis har bekreftet sin relevans og mulighet til å konkurrere med de nyere antidepressiva på grunn av vesentlige fravær av antikolinerge bivirkninger, relativt høy effektivitet og kostnader. En god toleranse for legemidlet ble vist i kombinasjon av psykisk og somatisk patologi og muligheten for å kombinere med grunnleggende terapi. De anerkjente enstemmig det brede spekteret av stoffets terapeutiske effekt på depresjonene av depresjon, i forbindelse med hvilken pyrlinol ble kalt stoffet for universell, balansert handling.
Pyrlindol er ikke kompatibel med andre MAO-hemmere, inkludert stoffer med lignende aktivitet (furazolidon, prokarbazin, selegilin). Restriksjoner i dietten av tyraminholdige produkter ved bruk av reversible MAO-hemmere er ikke så strenge, men avhenger av dosen av legemidlet. Ved bivirkningsprofil av SSRI milnacipran er nær, men oftere registrert svimmelhet, svetting og retensjon urinering. Den aktiverende effekten av pyrlindol ble karakterisert ved mildheten av effekten på symptomene av inhibering og adynami, ikke ført til økt angst, agitasjon og spenning. Vanligvis blir ortostatisk hypotensjon og hjertearytmier ikke observert. Den laveste dose (50 mg / dag) Milnacipran fungerer som en selektiv inhibitor av noradrenalin-gjenopptak, men ved høyere doser blir serotonerge effekter. Dette er virkemidlene hvis virkningsmekanisme, som klassisk TA, er forbundet med evnen til å hemme gjenopptaket av to nevrotransmittere, men de er nærmere SSRI i tolerabilitetsprofilen. Dessuten bruker preparat i General Psychiatry vist at pirlindol med fordel kan brukes for lindring av affektive forstyrrelser forbundet mest varierte patologi i tofranil https://antidepressiva-liste.com indre organer, for eksempel ved behandling av vegetative og somatized fordypninger. I kliniske studier har de vist seg som antidepressiva med utprøvd tymoanalytisk aktivitet. I begynnelsen av den kliniske studien av legemidlet ble den doseavhengige effekten sett.
I nesten 20 år har stoffet blitt brukt til å behandle depresjon til det øyeblikket, på grunn av den økonomiske situasjonen, ble produksjonen avsluttet. I dagens utførte studier ble den psykofarmakologiske aktiviteten til pyrlindol evaluert ut fra standpunktet for begrepet positiv og negativ effekt i forståelsen av AB. Depresjon med negativ effekt (apatoadadynamisk, depersonalisering) reagerte signifikant på behandling med pyrlindol. Bruk av medikamentet i små og mellomstore doser (75 til 125 mg / d) for å identifisere mer tydelig sin aktiverende virkning, med økende doser (opptil 200 mg / dag eller høyere) var mer tydelig angstdempende virkning komponent. Virkningsmekanismen av MAO-hemmere består i en blokade av dette enzymet, hvilket fører til langsommere metabolske nedbrytning av nevrotransmittere, monoaminer med økende intracellulær og presynaptisk frigivelse. Når moclobemid brukes i doser over 900 mg / dag, blir risikoen for interaksjoner med tyramin dermed klinisk signifikant. For å hindre utvikling av alvorlige bivirkninger må følges med et intervall på serotonerge medikamenter, som avhenger av halveringstiden til medikamenter blir brukt, men i minst 2 uker før og etter administrering av irreversible MAO-hemmere. Ved bruk av MAO-hemmere etter fluoksetin økes det medisinerfrie intervallet til 4 uker. Pirlindol absorberes raskt, absorpsjonen reduseres ved inntak av mat.
MAO-hemmere forårsaker også deaminering av beta-fenyletylamin, dopamin, tyramin, som kommer inn i kroppen med mat. Legemidlet har ikke kardiotoksisitet, påvirker ikke blodtrykket, hjertefrekvensen, forårsaker ikke ortostatisk hypotensjon og oppdager beskyttende egenskaper i vevshypoksi på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Samtidig fører utnevnelsen av pirlingol vanligvis ikke til økning eller utvikling av søvnløshet og agitasjon, forårsaker sjelden gastrointestinale sykdommer. Farmakokinetikken til pyrrolindol viser ikke lineær doseavhengighet. Det bemerkede fraværet av en skarp dissosiasjon mellom den aktive og anxiolytiske virkningen av pyrrolindol forårsaket en harmonisk terapeutisk effekt på symptomene på depresjon. Det er uønsket å samtidig ta pyrlindol og skjoldbruskhormoner på grunn av risikoen for å utvikle hypertensjon. I disse studiene er den utvilsomt effekten av pyrlindol med hensyn til depressive symptomer vist, en rask utbrudd av den terapeutiske effekten og høy sikkerhet er demonstrert; søknad. Når det kombineres med pyrrolidon med adrenomimetika og produkter som inneholder tyramin, er det mulig å øke pressor effekten.